Pacientes em tratamento oncológico podem receber as vacinas contra gripe influenza 2016?

Sim, os pacientes podem e devem receber a vacina. Tanto a vacina trivalente fornecida pela rede pública (SUS), quanto à tetravalente vendida na rede privada, são compostas por vírus inativados, ou seja, não trazem risco de provocarem a infecção. 

As vacinas contra gripe influenza tem a mesma eficácia em pacientes com câncer que estão recebendo quimioterapia?

Não há estudos avaliando a eficácia das vacinas atuais especificamente em pacientes que estão recebendo quimioterapia. No entanto, infere-se que a imunossupressão provocada pelo tratamento possa atrapalhar o desenvolvimento da imunidade contra as cepas virais. Apesar disso, ainda assim recomendamos a vacina nestes pacientes.

Pacientes que fizeram tratamento de câncer no passado podem receber as vacinas contra gripe influenza?

Sim. Os pacientes que já terminaram a quimioterapia, ou que estão recebendo tratamentos que não provocam imunossupressão (exemplo: hormonioterapia), apresentam a imunidade semelhante a das pessoas em geral. Nestes pacientes a vacinação deve funcionar da mesma maneira.

Qual a diferença entre as vacinas trivalente (fornecida pelo SUS) e tetravalente?

A vacina trivalente é composta por três tipos de cepas virais em combinação: um vírus similar ao vírus influenza A/California (H1N1), um vírus similar ao vírus influenza A/Hong Kong (H3N2) e um vírus similar ao vírus influenza B/Brisbane. Já a vacina tetravalente, além das cepas acima, incorpora  um vírus similar ao da influenza B/Phuket. Notem que ambos os tipos conferem imunidade para a gripe H1N1.

Existem contraindicações para as vacinas contra gripe influenza?

Sim. A vacina não deve ser utilizada por pessoas que desenvolveram alergias às vacinas oferecidas nos anos anteriores. Também não devem receber as pessoas alérgicas as proteínas do ovo, uma vez que no processo de produção destas vacinas, se utiliza ovos.

Dia 08 – O papel da espiritualidade no tratamento

Ninguém quer ter um tumor. Ninguém quer essa doença na família. Portanto, ao receber a notícia que está com câncer é natural chorar. Até mesmo isolar-se. Tem que dar um tempo para a pessoa com o diagnóstico entender, perguntar e aceitar que está com a doença e que está disposta a encarar o tratamento proposto pelo médico.

O tratamento oncológico fará parte da vida dela, mas não vai se tornar dono dela. Na prática clínica, nota-se o seguinte: quem consegue tomar as rédeas da enfermidade, geralmente assegura uma qualidade de vida melhor.

O equilíbrio capaz de influenciar positivamente os rumos terapêuticos está em manter firme a ideia de que você é sempre bem maior do que o câncer.

Não importa qual a crença ou a religião – a fé sempre conforta. É uma fonte inesgotável de esperança, capaz de trazer uma paz de espírito importante na hora de tomar decisões, aderir ao tratamento e seguir a vida. Nós, oncologistas, notamos que simples rituais – uma benção, por exemplo – já relaxam o doente, deixando-o mais apto para enfrentar os desafios que o câncer impõe.

Sabe-se que as emoções geram um impacto no sistema imunológico e na qualidade de vida de todos nós. E, mesmo que os sentimentos mais agradáveis e positivos não elevem as chances de cura de um câncer diretamente, eles podem ao menos aumentar a proteção contra gripes e outras infecções secundárias que costumam acometer o indivíduo em tratamento para debelar um tumor.

Um sorriso não afastará os micro-organismos por si só, mas uma mente minimamente em paz pode dar uma força para que as células de defesa contra-ataquem os vírus e as bactérias. Pense nisso…

Autora: Dra. Maitê de Liz Vassen Schurmann

No dia mundial do câncer, celebrado nesta terça-feira (4), um alerta: profissionais de saúde ainda têm dificuldade de municiar a população com informações corretas sobre prevenção, sintomas e acesso aos tratamentos.

Isso porque ainda existem muitos mitos que rondam “aquela doença”, como o câncer era estigmatizada no passado. Anos depois e muitos preconceitos a menos, a informação a respeito da doença ainda é falha, atrapalhando diagnósticos, tratamentos e, consequentemente, levando muitos à uma morte que, em muitos casos, poderia ser evitada.

Os dados são alarmantes: a previsão é que em 2014 surjam 576 mil novos casos de câncer no Brasil. Destes cânceres, o de pele (tipo não melanoma) será o mais incidente, seguido por tumores de próstata, mama feminina, cólon e reto, pulmão, estômago e colo do útero.

Veja alguns mitos sobre o câncer:

1. Não é necessário falar do câncer:

MITO: Muitos ainda acreditam que não é necessário falar sobre o câncer porque ele pode surgir independentemente se é colocado em pauta ou não. Errado. Quanto mais informação se tem sobre a doença, melhor é. O oncologista José Segalla explica que manteve uma amizade com um frentista de um posto de gasolina durante muitos anos, e esse senhor foi diagnosticado com câncer de mama.

“O nódulo estava ali há tempos, mas ele não falou sobre isso comigo porque não sentia dor e nem incômodo. Hoje eu tenho um certo peso na consciência porque convivi com ele e não passei a informação de que homem também pode ter câncer de mama”, conta. “Se ele tivesse essa informação, ele poderia ter tratado o câncer ainda no início”.

2. Não existem sinais nem sintomas de câncer

MITO: A detecção precoce é fundamental para aumentar as chances de cura. Para muitos tipos de câncer, há, sim, sintomas que levam a uma desconfiança de que há algo errado. Para isso, é importante que a população esteja informada sobre qualquer mudança anormal. “Essa informação não precisa necessariamente ser passada por um médico superespecialista, mas deve estar em todos os meios públicos e sistema de saúde”, explica Segalla. “O homem acima de 10 anos que fuma, bebe, tem azia e faz tratamento para gastrite tem de ser informado de que o álcool e o fumo podem causar câncer de esôfago e de boca, por exemplo”.

O oncologista e vice-diretor clínico do Hospital do Câncer de Barretos, Sérgio Serrano, explica que os sintomas do câncer normalmente aparecem quando ele já está em um estágio mais avançado. “O colo do útero é um exemplo. Além disso, quando um nódulo de mama está em um estágio em que é possível apalpar, isso significa que ele já está mais avançado. A mamografia detecta quando as lesões ainda são iniciais, facilitando o tratamento”, explica. “No caso do câncer de laringe, a rouquidão é um sintoma importante a ser considerado, como foi o caso do ex-presidente Lula”.

3. Não há nada a fazer contra o câncer

MITO: “Muitos pensam que é um castigo, que é porque Deus quis, então não há nada que se possa fazer”, afirma Maira Caleffi, mastologista e presidente da Federação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Apioio à Saúde da Mama (Femama). Esse pensamento, obviamente, está equivocado. Há, sim, o que fazer tanto para prevenção como tratamento. Como prevenção, recomenda-se que os hábitos de vida sejam saudáveis, como uma boa alimentação, descanso, vida tranquila e prática de esportes.

Para o câncer de colo do útero, por exemplo, o governo vai oferecer vacinas contra o HPV, vírus responsável por causar o câncer. Já para a detecção precoce, o indicado são os exames periódicos. No caso das mamas, a mamografia deve começar a ser feita a partir dos 50 anos. “Se existe algum caso na família, é indicado que a mulher comece a fazer a mamografia aos 35 anos”, explica Serrano.

4. Não tenho direito de receber os cuidados de saúde para o câncer

MITO: O direito existe e é assegurado por lei. O problema está na aplicação dessa lei, o que leva muitos a requererem tratamentos e medicamentos por meio judicial – quando um laboratório não conseguiu/quis entregar o medicamento no prazo ou uma cirurgia de prioridade não foi marcada pelo hospital.

“O que eu faço nas minhas ações, no caso da cirurgia, é pedir para o governo pagar a cirurgia fora do lugar que estava previsto, justamente para a pessoa não passar na frente na fila de alguém que está igualmente precisando muito”, explica Gabriel Faria Oliveira, defensor público da União.

Os alimentos são fontes de energia fundamental para o bom funcionamento do corpo, e saber como utilizá-los de maneira eficiente representa benefícios diretos para uma vida mais saudável. A boa nutrição é indispensável para o paciente oncológico e sua dieta deve ser balanceada e incluir fruta, verduras e legumes, desde que não haja nenhuma contraindicação médica. Os benefícios em seguir uma dieta saudável durante o tratamento são: a diminuição dos efeitos colaterais, auxiliar o corpo a manter o vigor e fortalecer o sistema imunológico, reduzindo os riscos de infecções.

DICAS DA NUTRICIONISTA PARA OBTER UMA BOA ALIMENTAÇÃO

1-    Faça pequenas refeições ao longo do dia.

2-    Varie ao Maximo o prato a cada refeição e tente produzir pratos que sejam visualmente atraentes melhorando a sua apresentação.

3-    Respeite seus gostos e preferências. Coma sempre que tiver vontade.

4-    A ingestão de liquido é muito importante, mas evite beber durante as refeições, prefira ingerir nos intervalos.

5-    Aumente o valor calórico das preparações acrescentando leite em pó ao leite fluído, creme de leite, queijos, requeijão nas preparações.

6-    Faça as refeições em ambiente e companhia agradável para reforçar o estímulo.

7-    Evite cobrança excessiva.

PARA EVITAR A PERDA DE APETITE

É indicado realizar de cinco a seis refeições diárias, em intervalos de 3 horas.

De preferência aos alimentos naturais e frescos, com ênfase para um maior consumo de frutas, hortaliças (verduras e legumes), cereais integrais e leguminosas.

Procure ingerir as hortaliças cruas. Nas que requerem cozimento, opte pela cocção á vapor e evite muito tempo sob a ação do calor e/ou em ebulição na água.

Evite a ingestão de produtos industrializados ricos em produtos industrializados ricos em produtos químicos (conservantes, corantes, aromatizantes, etc.) enlatados em conserva, alimentos conservados em sal, temperos prontos, etc.

Evite frituras, alimentos gordurosos, embutidos e defumados ( carnes gordas, bacon, lingüiça, salsicha, frios, leite integral, manteiga, queijos gordos, maionese, creme de leite, pele de frango, salgadinhos, fastfood, etc.)

Dê preferência aos produtos integrais no lugar dos refinados. Eles contêm maior teor de vitaminas e sais minerais que não se perdem no processo do refinamento.

Dê preferência aos peixes e aves, e quando consumir carne vermelha, opte pelos cortes que tenham menos gordura.

Evite doces em geral, refrigerantes, inclusive os light e diet, e bebidas alcoólicas.

Mantenha o peso adequado. O excesso de gordura estimula a produção de certos hormônios e processos inflamatórios.

Pratique atividade física regularmente.

TEMPEROS

A relação entre qualidade de vida e de alimentos tem atraído atenção de pessoas que buscam estilos de vida mais saudáveis. Com pacientes em fase de tratamento do câncer não é diferente, pois para garantir uma alimentação saudável é necessário cuidado e criatividade.

Alguns alimentos devem ser evitados para não comprometer o andamento do tratamento. As restrições de alguns tipos de alimentos não devem ser motivos para que o paciente deixe de fazer uma boa refeição, saudável e saborosa. Os temperos, além de possuírem propriedades terapêuticas, são excelentes coadjuvantes na hora do preparo das refeições.

Cebolinha: tem propriedades de baixar a pressão sanguínea.

Coentro: tem propriedade de aliviar problemas digestivos.

Erva-doce: tem efeito calmante, diurético, antiasmático e digestivo.

Hortelã: auxilia na digestão, suas folhas, quando mascadas, aliviam e refrescam o hálito.

Louro: tem propriedade de aliviar os gases digestivos.

Manjericão: é diurético, digestivo, fortificante e antigripal.

Orégano: suas folhas são digestivas e descongestionantes.

Salsa: boa fonte de vitamina c.

Sálvia: age contra gengivites, aftas e inflamação na garganta.

Tomilho: seu chá é bom para aliviar distúrbios intestinais. Tosses e congestões respiratórias.

Fonte: Revista Simples Olhar – Ed. 2 – 2013

O câncer de ovário tem a maior taxa de mortalidade de todos os cânceres ginecológicos. Quase 230.000 novos casos são diagnosticados todos os anos em mulheres do mundo inteiro. Com poucos avanços em sua terapêutica na última década, agora o Comitê de Medicamentos para Uso Humano (CHMP) emitiu um parecer positivo sobre o uso de bevacizumabe (Avastin) combinado à quimioterapia (carboplatina e gencitabina) para tratamento de mulheres com câncer de ovário recorrente, sensível à platina.

Considera-se que as pacientes têm doença “sensível à platina” se o câncer de ovário retorna mais de seis meses após o término da última quimioterapia à base de platina. Em um estudo de fase III (OCEANS) em pacientes com doença sensível à platina, foi demonstrado que mulheres tratadas com a combinação de Avastin (bevacizumabe) e quimioterapia seguida de Avastin (bevacizumabe) isoladamente viveram significativamente mais tempo sem piora da doença (sobrevida livre de progressão), em comparação às que receberam apenas quimioterapia.

Avastin (bevacizumabe) é um anticorpo que inibe o VEGF, proporcionando controle contínuo do tumor. A inibição do VEGF pelo anticorpo  permite que ele atue de modo eficaz em combinação com diversos tipos de quimioterapia e outros tratamentos antineoplásicos, com impacto adicional limitado nos efeitos colaterais dessas terapias.

O CHMP apoiou o uso de Avastin (bevacizumabe) combinado com carboplatina e gencitabina para tratamento de pacientes adultas com câncer epitelial de ovário recorrente, câncer da tuba uterina ou peritoneal primário, sensível à platina. Os pacientes não poderiam ter sido tratados com bevacizumabe ou com outros inibidores de VEGF ou agentes direcionados para o receptor de VEGF. O medicamento foi administrado em combinação com quimioterapia à base de carboplatina e gencitabina por seis a dez ciclos, seguidos do uso contínuo de Avastin (bevacizumabe) como agente único até a progressão da doença. A dose recomendada é de 15mg/kg de peso corporal, uma vez cada três semanas, por infusão intravenosa.

– febre por mais de duas horas, principalmente igual ou acima de 38°C;

– manchas ou placas avermelhadas no corpo;

– sensação de dor ou ardência ao urinar;

– dor em qualquer parte do corpo inexistente antes do tratamento;

– sangramentos que demoram a estancar;

– falta de ar ou dificuldade de respirar;

– diarréia por mais de dois dias.

A cada volta, o enfermeiro ou médico devem ser informados sobretudo o que o paciente sentiu depois que recebeu a Quimioterapia.

Caso sinta ressecamento da pele ou descamação, pode passar hidratante que não contenha álcool (como por exemplo óleo de amêndoa, leite de aveia, Proderm). Não usar desodorantes que contenham álcool. Alguns medicamentos, quando administrados fora da veia, podem causar lesões do tipo queimaduras, que, quando não tratadas, podem causar algumas complicações.

Podem surgir dores, queimação, inchaço, vermelhidão no braço e outros sintomas, que podem ser sentidos durante a injeção ou algum tempo (até dias) depois. Caso isso aconteça, a equipe médica deve ser avisada. Em casa, o paciente pode tomar algumas medidas:

– lavar o braço com água e sabão;

– mergulhar o braço em água gelada durante 20 minutos, várias vezes ao dia, até que desapareça a vermelhidão;

– manter o braço elevado o maior tempo possível.

 
§ Sono: é importante dormir bem e repousar, principalmente após receber a aplicação. Isso porque um corpo descansado responde melhor ao tratamento e ajuda a reduzir os efeitos desagradáveis que ele pode causar.

§ Outros medicamentos: o paciente deve informar ao médico se possui outro problema de saúde e se toma outros remédios.
 
§ Bebidas alcoólicas: são permitidas, desde que ingeridas em pequenas quantidades. É proibido tomar bebidas alcoólicas poucos dias antes ou poucos dias após receber a aplicação da quimioterapia e quando o paciente estiver tomando antibióticos, tranquilizantes ou remédios para dormir.
 
§ Queda dos cabelos: caso ocorra, é importante saber que o cabelo voltará a crescer quando acabar o tratamento ou até mesmo antes. Para contornar esse desconforto, podem ser usados bonés, perucas, lenços etc.
 
§ Menstruação: as mulheres que menstruam podem apresentar algumas alterações no ciclo menstrual como o fluxo de sangue do período pode aumentar, diminuir ou parar completamente. Se isso acontecer, o médico responsável deve ser comunicado. No entanto, após o término do tratamento, o ciclo menstrual retornará ao normal.
 
§ Tratamento dentário: só deve ser feito mediante autorização do médico.
 
§ Atividades sexuais: a quimioterapia não interfere nem prejudica as relações sexuais, que podem ser mantidas normalmente. Vale ressaltar que a gravidez deve ser evitada durante o tratamento. Por isso, homens e mulheres devem usar preservativo (camisinha) em todas as relações sexuais e as mulheres também devem usar pílulas anticoncepcionais se o médico prescrever.